Biologinis grįžtamasis ryšys (BFB) šiuo metu yra vienas iš labiausiai paplitusių nemedikamentinės reabilitacijos terapijos būdų. Jį galima palyginti su fiziologiniu veidrodžiu, kuris gali padėti žmogui sąmoningai valdyti tam tikras funkcijas. Jį sudaro duomenų, gautų per prie žmogaus kūno pritvirtintus jutiklius, nukreipimas, kuriuos įrenginys gali paversti vaizdu ar garsu, kuris yra labiau pažįstamas žmogaus suvokimui.
Pagrindinė informacija
Biologinio grįžtamojo ryšio metodas (BFB) pirmiausia yra universalus žmogaus sąveikos su įvairiomis jo kūno sistemomis principas. Kai kurie buitiniai prietaisai veikia taip pat, pavyzdžiui, lygintuvas. Ten grįžtamasis ryšys naudojamas kaip temperatūros reguliatorius. Tą pačią sistemą žmogaus kūnas naudoja psichikos reguliavimuiir fiziologinius procesus.
Biologinio grįžtamojo ryšio terapijos esmė – sukurti papildomą duomenų kanalą, atspindintį vegetatyvines organizmo funkcijas ir leidžiantį jas valdyti. Tokias manipuliacijas buvo galima atlikti visai neseniai, tik sukūrus tam tikros rūšies elektroninius prietaisus, kurie vienu metu su eksperimentu galėtų atspindėti minimalius fiziologinių savybių pokyčius.
Kūrimo ir vystymosi istorija
Tik praėjusio amžiaus šeštojo dešimtmečio pabaigoje Jungtinėse Valstijose pirmą kartą pasirodė terminas biologinis grįžtamasis ryšys. Biologinis grįžtamasis ryšys iš tikrųjų buvo naudojamas žiurkėms jau trečiąjį dešimtmetį. Mokslininkai išsiaiškino, kad gyvūnai keičia savo organų veiklą, kai yra apdovanoti ar baudžiami. Eksperimentai parodė, kad naudojant šią techniką galima išmokyti tiriamąjį gaminti tam tikrą kiekį skrandžio sulčių arba palaikyti tam tikrą kraujospūdžio lygį. Poveikis taip pat gali būti daromas širdžiai ir kitiems vidaus organams. Po kurio laiko buvo nuspręsta biologinio grįžtamojo ryšio metodą išbandyti su žmonėmis. Tai leido suprasti, kad žmogus sugeba fiksuoti savo kūno rodiklius tiesiog sužinojęs apie nukrypimą, jam už tai nereikia atlygio ir bausmių.
Patys pirmieji dokumentiniai leidiniai pasirodė ketvirtajame dešimtmetyje ir buvo susiję su galimybe kontroliuoti širdies veiklą. Kiek vėliau pasirodė raštai apie miogramos, kaip parametro, skirto mokyti žmones atsipalaiduoti, naudojimą. Tai leido gydyti neuromuskulinės kilmės skausmus. Ir tik praėjusio amžiaus pabaigoje pastebėjo biogrįžtamojo ryšio, kaip psichoterapinio metodo, naudą. Šiuo metu šio tipo poveikio žmogaus organizmui tyrimai vis dar atliekami. Tačiau šis gydymo būdas jau labai sėkmingai taikomas įvairiose medicininės terapijos srityse, o tai leidžia sumažinti arba visiškai pašalinti pacientų medikamentinį gydymą.
Psichoterapijos ypatybės
Biologinio grįžtamojo ryšio metodas psichologijoje taikomas kaip atsipalaidavimo ir elgesio komponentas. Šio principo pagrindas buvo psichinių ir vegetatyvinių žmogaus kūno funkcijų santykis. Atsiliepimai pateikiami naudojant jutiklį. Tai įrenginys, galintis įrašyti ir konvertuoti visus duomenis apie bet kokius fiziologinių parametrų pokyčius.
Reiškia raumenų įtampą, temperatūrą, odos atsparumą, širdies raumens susitraukimą, kraujospūdį ir pan. Visi šie rodikliai iš tikrųjų yra susiję su paciento emocine būkle ir jo metodo užduotis yra juos pakeisti tinkama linkme. Tai leidžia žmogui išmokti nukreipti savo kūno savireguliaciją, siekiant dar labiau paveikti jame vykstančius patologinius procesus.
BOS veislės
Šiuo metu yra du pagrindiniai bendravimo tipai, tai tiesioginis irnetiesioginis. Tiesioginis biologinis grįžtamasis ryšys reiškia procesą, vykdomą tai organizmo funkcijai, kuri neveikia tinkamai, ir būtent tuo išreiškiama pati patologija. Tai yra, jei žmogus serga hipertenzija, tada poveikis turi įtakos tik kraujospūdžio lygiui.
O netiesioginiu biologiniu grįžtamuoju ryšiu vadinamas tas, kuris turi įtakos visiems rodikliams, net jei jie nėra tiesiogiai susiję su žmogaus liga. Dažniausiai naudojamos biologinio grįžtamojo ryšio procedūros yra odos temperatūra ir elektrinė varža. Faktas yra tas, kad šios savybės geriausiai atspindi žmogaus psichoemocinę būseną. Padidėjus įtampai šie rodikliai žemi, o atpalaiduojant kūną, atvirkščiai – didėja.
BOS įrenginiai
Šiuolaikinėms kompiuterinėms sistemoms naudoti bet kokius žmogaus organizmo darbo rodiklius, įskaitant encefalogramą ir elektrokardiogramą, nėra problema. Įrenginių yra įvairių: vieni registruoja tik vieną indikatorių, kiti atsižvelgia į kelis iš karto. Kai kurių tyrinėtojų nuomone, vis dar efektyviausia yra sistema, galinti vienu metu atspindėti kelias charakteristikas. Tam buvo specialiai sukurtos programinės ir techninės įrangos sistemos, veikiančios kompiuteriu.
Programinė įranga
Sukurta ir specializuota programinė įranga, skirta išmokyti savireguliacijos įdomių žaidimų procese. Iš esmės tokia įranga naudojama kaip atskira BOS vaikams. MetodasŽinoma, biologinis grįžtamasis ryšys taip pat yra veiksmingas naudojant aparatinę įrangą, tačiau gydytojas taip pat turi įtakos terapijai. Kitaip tariant, psichoterapeutą galima vadinti pagrindine grandimi tarp paties metodo ir mokymo. Būtent nuo gydytojo profesionalumo lygio priklauso tolesni paciento gydymo rezultatai. Kompiuteris šiame procese yra tik priemonė užmegzti terapinius santykius, padedančius pacientui išmokti naujų dalykų ir pakeisti savo elgesį.
Gydytojo vaidmuo biologinio grįžtamojo ryšio terapijoje
Gydytojas turi nedelsdamas paruošti pacientą tokio tipo gydymui. Jis veda motyvacinius pokalbius, įkvepia viltį, kad viskas pavyks. Gydytojas taip pat paaiškina metodo esmę, kokiu mechanizmu jis veikia, suteikia pagrindinę informaciją apie patologinį procesą, kuris vyksta paciento organizme. Taip pat gydytojo užduotis yra paaiškinti, kodėl ši technika turėtų padėti pacientui.
Prasidėjęs mokymas, terapeutas turi išanalizuoti informaciją, kurią suteikia įranga, ir informaciją, gautą iš paties paciento. Remdamasis šiais duomenimis, jis paaiškina pacientui, kaip geriausia juos naudoti. Gydytojas taip pat privalo patarti dėl asmens elgesio, pasiūlyti eksperimentuoti, kad konkrečiu atveju būtų atrastas geriausias organizmo funkcijų valdymo būdas. Nesvarbu, ar yra teigiamų eksperimentų rezultatų, ar ne, jis motyvuoja pacientą kalbėdamas apie jų buvimą.
BFB pranašumai
Kadapacientui pavyksta įvaldyti savo kūno valdymo įgūdžius kabinete, juos reikia perkelti į kasdienį gyvenimą. Čia psichoterapeutas turi ugdyti paciente aktyvų požiūrį į terapiją, didinti jo atsakomybę už paties žmogaus sveikatą ir reikšmę. Kai kurie biologinio grįžtamojo ryšio pranašumai:
- asmuo asmeniškai aktyviai dalyvauja terapijoje;
- metodas yra saugus ir nekenksmingas sveikatai;
- praktiškai jokio šalutinio poveikio (tik labai retais atvejais).
Veikimo mechanizmai
Pastebėta, kad mankštinantis su BFB žmogui pradeda vystytis biocheminės ir fiziologinės reakcijos, kurios yra priešingos streso atspindžiui:
- smegenų ritmas stiprėja;
- krenta kraujospūdis;
- širdies plakimai retėja;
- periferinių kraujagyslių pasipriešinimas mažėja;
- kūnui reikia mažiau deguonies;
- raumenų elektrinis aktyvumas mažėja;
- sumažėjęs renino, cholesterolio, katecholaminų ir kortizolio kiekis;
- endogeninė opioidų sistema veikia patobulintu režimu;
- sumažėjęs kraujagyslių reaktyvumas.
Kitaip tariant, šis metodas padeda žmogui pagerinti gebėjimą atsispirti stresui. Kadangi pats pacientas aktyviai dalyvauja terapijoje, jo asmeninės atsargos yra atveriamos kovai su patologija. Gydymosi procese žmogus pradeda suvokti organizmo darbo mechanizmą ir kaipkad patologinis procesas būtų jam teigiamas. Jei žmogui pavyksta susireguliuoti, gerėja jo savijauta, didėja savigarba, prisitaikymo įgūdžiai. Teigiamos emocijos, gautos pamačius teigiamus rezultatus, skatina žmogų griežčiau kovoti su problema, o tai padidina galimybę pasveikti. Tokio gydymo rezultatas – susilpnėja fiksacija prie paciento išgyvenimų, o tai savo ruožtu įtakoja hipochondrijos ir agresijos lygio sumažėjimą. Pacientas ugdo tikėjimą savimi, savo jėgomis, jis pradeda pozityviau žiūrėti į gyvenimą.
Metodikos efektyvumas
Šiuo metu įrodyta, kad biofeedback metodas po insulto, sergant miego sutrikimais, migrena ir kitomis ligomis yra labai efektyvus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas psichosomatinių ligų gydymui: biologinis grįžtamasis ryšys su šia užduotimi susidoroja daug geriau nei kiti gydymo būdai.
Didžiulę įtaką praktikos efektyvumui turi žmogaus gebėjimas kitaip pažvelgti į pasaulį, keisti mąstymą. Pasirinkus tinkamą valdymo programą, galima atsikratyti depresinių ir įkyrių būsenų, hiperaktyvių reakcijų, blokuoti baimes ir įtampą. Naudodami šį metodą, nerimo sutrikimų turintys pacientai gali sustiprinti savikontrolę, o tai leidžia jiems geriau prisitaikyti prie išorinio pasaulio.
BOS-IP įrenginio pranašumai
Šiuo metu labai paplitęs asmeninis aparatas, kuris atlieka atsipalaidavimo terapiją. Tai leidžiasukurti ryšį, pagrįstą odos elektrine varža. Tai vienas iš pažangiausių biologinio grįžtamojo ryšio įrenginių. Tarp pagrindinių šio įrenginio pranašumų yra šie.
- Didelio jautrumo įranga. Kitaip tariant, žmogus mato pačius nereikšmingiausius odos atsparumo būklės pokyčius. Ši savybė tiesiogiai atspindi psichoemocinę paciento būklę.
- Jis lengvai pritvirtinamas prie rankos ir gali būti naudojamas ne tik dešiniarankiams, bet ir kairiarankiams.
- Įtaisytas modernus akustinis indikacijos metodas su nuolatiniu garsu ir imituojamu širdies ritmu. Tuo pačiu metu galima vizualizuoti ir įgarsinti žmogaus psichoemocinės būklės pokyčių rezultatus. Tai labai supaprastina terapeuto darbą.
BOS-IP taikymo metodas
Gydytojas gali dirbti su pacientu individualiai arba suburti iki aštuonių žmonių grupę. Seanso metu pacientas turi sėdėti arba gulėti. Praktika parodė, kad užsiėmimai sėdint geriau įsimenami, o įgytus įgūdžius daug lengviau perkelti į kasdienį gyvenimą. Prieš užsiėmimo pradžią psichoterapeutas veda pokalbius, iš pradžių paaiškina, vėliau tiesiog susipažįsta apie pacientų būklę ir savijautą. Mokymas trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Pokalbiai trunka apie 15-20 minučių. Treniruotes verta vesti nuo 2 iki 5 kartų per savaitę. Bendrasis kursas paprastai yra 10–15 pamokų.
Išvada
Biologinio grįžtamojo ryšio metodas buvo atrastas praėjusiame amžiuje ir dabar aktyviai naudojamasnefarmakologinis įvairių ligų gydymas. Jis ypač veiksmingas gydant psichosomatinius sutrikimus. Tokia terapija leidžia ne tik susidoroti su liga, bet ir padidinti paciento savigarbą, pakeisti jo požiūrį į pasaulį pozityvesne linkme.
Jis dažniausiai naudojamas psichiatrijoje, bet veiksmingas ir kitose medicinos srityse. Tobulėjant šiuolaikinėms technologijoms ir atsiradus asmeniniams kompiuteriams, pavyko jį optimizuoti ne tik suaugusiųjų, bet ir vaikų gydymui. Gydymas vyksta žaidimo forma ir yra labai įdomus vaikams.
