Autizmo spektro sutrikimas (ASD) arba autizmas reiškia centrinės nervų sistemos vystymosi sutrikimus. ASD galima pastebėti ankstyvame amžiuje, nes jo simptomai yra gana specifiniai.
Autizmo etiologija
Iki šiol tikslus ASD atsiradimo pobūdis nebuvo iki galo išaiškintas. Kai kurie ekspertai mano, kad genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį. Įrodyta, kad cheminės reakcijos autistų smegenyse vyksta kiek kitaip nei kitų. Įvairūs neigiami padariniai prenataliniu laikotarpiu gali išprovokuoti ASD vystymąsi, tačiau tai nebuvo moksliškai įrodyta.
ASD simptomai
Kai kurie ekspertai mano, kad pirmuosius autizmo požymius galima pastebėti jaunesniam nei vienerių metų vaikui, tačiau nėra vieningos nuomonės, ar tai gali būti laikomi autizmo sutrikimo simptomais. Labiausiai pastebimi ASD sergančių vaikų bruožai tampa po metų. Toliau pateikiami požymiai, kuriuos jau galite pastebėti savo kūdikyje, kad tėvai galėtų laiku kreiptis į specialistą:
- vaikas niekaip nereaguoja į mamos išvaizdą, neatpažįsta pažįstamų žmonių, nesišypso;
- sunku maitinti krūtimi;
- labai sunku užmegzti akių kontaktą su kūdikiu: jis atrodo tarsi „per“žmones;
- Vaikai, sergantys ASD, bijo bet kokių triukšmingų elektros prietaisų, pvz., dulkių siurblio;
- kūdikiai dažnai turi miego problemų: jie yra budrūs, atmerktos akys, bet nemiega ir neveikia;
- bandydami paimti tokius kūdikius, kūdikiai pradeda išlenkti nugaras taip, kad pasidaro sunku juos prispausti prie krūtinės.
Visi šie požymiai gali pasireikšti ir 3 mėnesių kūdikiui, tačiau joks gydytojas tokiame amžiuje „autizmo“nediagnozuos, nes dar vyksta dienos rutinos, pažintinės veiklos formavimo procesas. Vyresnio amžiaus kūdikiui būdingesni ir akivaizdesni ASD požymiai:
- monotoniški judesiai;
- domėjimosi kitais žmonėmis trūkumas, nenoras susisiekti su kitais;
- jei keičiasi dekoracijos, vaikas išsigandęs ir labai nervingas;
- mažyliai kovoja su savigarbos įgūdžiais;
- vaikas nežaidžia vaidmenų žaidimų;
- ilgus tylos periodus pakeičia monotoniškas vieno garso ar žodžio kartojimas.
Pažymėtina, kad mažiems autistams toks elgesys yra visiškai normalus, jie nejaučia jokio diskomforto. Tėvai dažnai painioja autizmą su klausos problemomis, neskreipimosi į specialistą priežastis – skundas pablogėjusia klausa arba įtarimas dėl kurtumo. Koks ryšys tarp garso suvokimo ir autizmo?
Tėvai įtaria klausos praradimą, nes vaikas nereaguoja į skambučius, nereaguoja į stiprius garsus. Tiesą sakant, vaikai neturi jokių klausos problemų, jie tiesiog gyvena savo pasaulyje ir nemano, kad būtina reaguoti į išorinius dirgiklius, kol jie pradeda kelti diskomfortą kūdikiui.
Ikimokyklinio amžiaus ASD apraiškos
Vaikų, sergančių ASD, raida skiriasi nuo kitų vaikų. Jie padarė pažeidimų šiose srityse:
- Bendravimas. Vaikai labai nebendraujantys, nėra prisirišimo prie artimųjų ir draugų. Nežaidžia su kitais vaikais, nemėgsta, kai kiti nori dalyvauti jo žaidime. Jie niekaip nereaguoja, kai į juos kreipiamasi su prašymu ar tiesiog paskambina. Žaidimai yra monotoniško pobūdžio, kuriuose vyrauja stereotipiniai veiksmai, pirmenybė teikiama ne žaidimo objektams (akmenims, pagaliukams, sagoms), o mėgstamiausi žaidimo veiksmai gali būti smėlio pylimas, vandens pylimas. Taip, jie gali dalyvauti žaidimuose su vaikais, tačiau sunkiai supranta taisykles, nereaguoja emociškai ir nesupranta kitų vaikų emocijų. Žinoma, kitiems toks elgesys nepatinka, dėl to atsiranda nepasitikėjimas savimi. Todėl šie vaikai nori būti vieni.
- Kalbos sfera. Sąveika su visuomene negali tik paveiktivaiko kalbos raida. Be to, kad mažieji autistai nekreipia dėmesio į suaugusiųjų kalbą, jiems formuojasi frazinė kalba nuo 1 iki 3 metų, tačiau tai primena komentavimą. Būdinga echolalija (nevalingi pasikartojimai po žmonių). Dažna priežastis kreiptis į logopedą yra vaiko mutizmas – atsisakymas bendrauti. Būdinga kalbos ypatybė yra ta, kad kūdikiai nevartoja įvardžio „aš“: jie kalba apie save antruoju ir trečiuoju asmeniu.
- Motoriniai įgūdžiai – judėjimo sutrikimai nėra ASD požymiai, nes kai kurie judesiai gali būti tobulai išvystyti, o kiti pastebimai atsiliks nuo normos. Vaikai gali neteisingai įvertinti atstumą iki objekto, o tai gali sukelti motorinį nerangumą. Jie gali vaikščioti ant kojų pirštų galiukų, dėl galimų koordinacijos problemų vaikinai sunkiai mokosi lipti laiptais. Iškyla sunkumų manipuliuojant smulkiais daiktais, nesugebėjimas važiuoti dviračiu. Tačiau toks motorinis nerangumas ir koordinacijos stoka gali būti derinami su nuostabia pusiausvyra. Dėl burnos ir žandikaulio raumenų tonuso problemų atsiranda seilėtekis (padidėjęs ir nekontroliuojamas seilėtekis).
- Absoliučiai, į ką specialistai visada atkreipia dėmesį norėdami nustatyti diagnozę, tai yra elgesio sutrikimai. Vaikai gali ilgai žiūrėti į vieną tašką arba žiūrėti į daiktą, grožėtis įprastais daiktais ir nesidomėti žaislais. Jiems patinka, kai viskas yra jiems įprastose vietose, jie labai susierzina, kai kažkasNevyksta taip, kaip jie įpratę. Galimi staigūs agresijos protrūkiai, jei kūdikiui kažkas nepasiseka arba jis jaučiasi nepatogiai, nes negali kitaip išreikšti savo emocijų.
- Gerai išvystyta mechaninė atmintis, bet prastai suprantamas pasakų, eilėraščių turinys. Kalbant apie intelektualinę veiklą, kai kurie autistiški vaikai gali turėti labai aukštą intelektą pagal savo amžių, netgi būti gabūs tam tikroje srityje. Dažniausiai apie tokius vaikus sako, kad jie „indigo“. O kai kurių intelektualinis aktyvumas gali būti sumažėjęs. Bet kokiu atveju jų mokymosi procesas nėra kryptingas, pažymėtas susikaupimo pažeidimu.
ASD sergančių vaikų palydėjimas
Jei pagal apžiūros rezultatus vaikui diagnozuojamas autizmas, jis turi galimybę lankyti kompensuojamojo tipo ikimokyklinę įstaigą arba inkliuzinę darželio grupę arba grupę, esančią psichologinėje ir pedagoginis medicinos ir socialinis centras arba trumpalaikės grupės. Kadangi ASD sergančiam vaikui sunku užmegzti ryšį su kitais, jis pasiklydo nepažįstamoje aplinkoje, todėl būtina, kad su savimi būtų auklėtojas, kuris padėtų jam bendrauti.
ASD sergančių vaikų buvimas darželyje
Pagrindinis ikimokyklinio ugdymo įstaigų ASD vaikams skirtų programų rengimo tikslas – jų integracija į visuomenę, kad jie turėtų lygias teises su kitais vaikais. Ikimokyklinę įstaigą lankę mažyliai tada daug lengviau prisitaikonaujas sąlygas ir susiraskite ryšį su kitais.
Kuriant korekcinį darbą su tokiais vaikais, būtina taikyti integruotą požiūrį – tai pedagoginė, psichologinė ir medicininė pagalba mažiesiems „autyatams“. Norint sėkmingai įgyvendinti programą, būtina užmegzti emocinį kontaktą su kūdikiu. Vaikui sukuriama patogi aplinka, neįtraukiant jam neprieinamų bendravimo su pasauliu būdų.
Taip pat ikimokyklinio ugdymo įstaigų darbuotojai organizuoja socialiai teisingus bendravimo su vaikais būdus. Darželio dalyko ugdymo aplinka turėtų atsižvelgti į mažo autistiško vaiko raidos ypatumus, jo interesus ir kompensuoti jo pažeidimus. Pageidautina, kad įstaigoje būtų sensorinis kambarys, nes jis leidžia atpalaiduoti nervų sistemą, veikia jutimo organus, vaikas jaučia saugumo ir ramybės jausmą.
ASD sergantys vaikai mokykloje
Turbūt vienas svarbiausių ir sunkiausių klausimų, su kuriuo susiduria ypatingo vaiko tėvai, yra tolesnis mokymasis. Iš esmės specializuotų mokyklų autizmu sergantiems vaikams nėra, viskas priklausys nuo to, ką nuspręs PMPK: jei vaikas turi sutrikusio intelekto, gali rekomenduoti mokytis 8-ojo tipo mokykloje. Jei yra rimtų kalbos sutrikimų, tada kalbos mokyklos. Tačiau dažnai tokiems vaikams leidžiama mokytis įprastoje valstybinėje mokykloje.
Daugelis tėvų nori, kad jų vaikas ateityje mokytųsi masinėje įstaigoje, kad galėtų sėkmingai socializuotis. Dabar visa visuomenė stengiasiypatingus vaikus integruoti į visuomenę, specialios klasės kuriamos įprastose mokyklose, bet vis tiek ne visose. Kodėl vaikui sunku prisitaikyti prie mokyklos sąlygų?
- Nepakankama mokytojų kompetencija. Dauguma mokytojų tiesiog nežino, kaip elgtis su tokiais vaikais, nes neišmano visos ASD specifikos. Ši problema išspręsta tobulinant personalo įgūdžius.
- Puikus klasės dydis. Autistui, kuris visais įmanomais būdais vengia bendrauti, tokiomis sąlygomis mokytis yra labai sunku.
- Kasdienybė ir mokyklos taisyklės – vaikai turės priprasti prie naujų sąlygų, o tai padaryti tokiems vaikinams nėra lengva.
Kaip ir darželyje, pagrindinė ASD sergančių vaikų mokymo užduotis yra kuo labiau integruoti juos į visuomenę ir ugdyti adekvatų bendraamžių požiūrį į juos. Mokytojas turėtų susipažinti su ypatingu vaiku ir jo šeima prieš mokslo metų pradžią, kad pažintų jų savybes ir užmegztų ryšį.
Mokykloje reikės ne tik diegti ugdymo turinį, bet ir ugdyti tam tikrą ASD sergančio mokinio elgesį: klasėje jis turi turėti nuolatinę vietą ir vietą, kur galėtų pailsėti. Mokytojas turėtų formuoti vaikų komandoje adekvatų specialiųjų raidos poreikių turinčio bendraamžio suvokimą per įvairius pokalbius, kuriuose atsiskleistų individualumo tema.
AOP vaikams, sergantiems ASD
Žinoma, rekomendacija lankyti masinius darželius ir mokyklas nereiškia, kad nėrabus atsižvelgta į šių vaikų savybes. Jiems sudaromas individualus edukacinis maršrutas, parašyta adaptuota edukacinė programa (AEP), atskleidžianti gydomųjų užsiėmimų turinį. Mokytojų kolektyve turi būti logopedas, defektologas ir psichologas, nes pagrindinis požiūris į pataisos darbą yra kompleksinis.
Pritaikytos programos vaikams, sergantiems ASD:
- laipsniškas vaikų įtraukimas į mokymosi procesą;
- specialių sąlygų kūrimas;
- psichologinės ir pedagoginės pagalbos šeimai teikimas;
- socialinių ir kultūrinių vertybių formavimas;
- vaiko fizinės ir psichinės sveikatos apsauga;
- užtikrinti ugdymo programų ir užsiėmimų turinio kintamumą;
- Maksimali ASD sergančių mokinių integracija į visuomenę.
Tokios programos sukūrimas labai palengvina ASD sergančio vaiko mokymo procesą, nes ją sudarant atsižvelgiama į tokių vaikų raidos ypatumus, sukuriama individuali mokymo programa. Neįmanoma iš autistiškų mokinių reikalauti tokio pat greito medžiagos įsisavinimo kaip iš kitų, psichologinė situacija vaidina svarbų vaidmenį, nes jiems labai svarbu jaustis patogiai naujomis sąlygomis. AOP leidžia autistiškiems vaikams įgyti reikiamų žinių ir integruotis į visuomenę.
Darbas su ypatingais vaikais
Pataisos darbas su ASD sergančiais vaikais reiškia bendrą logopedo, defektologo, psichologo, pedagogų ir mokytojų darbą bei aktyvų bendravimą su tėvais. Žinoma, tokių vaikų neįmanoma palikti vienų naujoje vietoje visai dienai – reikia palaipsniui ilginti laiką, praleistą įstaigoje, ir mažinti tėvų buvimo laiką.
Geriausia, jei mokytojas pradeda pamoką arba ją baigia tam tikru ritualu, būtina pašalinti visus ryškius objektus, kurie gali sukelti neigiamą vaiko reakciją. Mokytojai turėtų dėvėti ramių spalvų drabužius, pageidautina atsisakyti kvepalų naudojimo. Vaikas turi turėti nuolatinę asmeninę darbo vietą, visi daiktai visada turi būti savo vietose. Ugdymo proceso dalyviai turi laikytis tam tikros rutinos. Menkiausias grafiko sutrikimas ar aplinkos pasikeitimas gali sukelti stresą autistams.
Tokios smulkmenos labai svarbios sėkmingam defekto ištaisymui, todėl sukuria teigiamą emocinį foną vaikui. Klasėje labai svarbu sukurti sėkmės, nuolatinio skatinimo, stimuliavimo situaciją, nes žinių įsisavinimas iš jų yra glaudžiai susijęs su asmeniniu interesu. Vaikui reikia padėti iškilus sunkumams, užsiėmimų metu būtina naudoti įvairias vizualizacijas
Autizmu sergantiems vaikams naudinga dirbti kartu poromis. Tai daroma ne pradiniame treniruočių etape, o tada, kai vaikas jau yra pripratęs prie naujos aplinkos. Toks darbas leidžia efektyviau supažindinti vaiką su visuomene. Psichologas koreguoja neigiamas vaiko nuostatas, dirba su afektine ydos puse, padeda vaikui ir jo tėvams adaptuotis. Logopedasužsiima mutizmo, logofobijos įveikimu, kuria motyvaciją bendrauti ir taiso kalbos defektus. Defektologas užsiima emocinės-valingos sferos korekcija ir aukštesnių psichinių funkcijų vystymu.
Jei vaikui diagnozuotas autizmas, tai nereiškia, kad jis negali lankyti ugdymo įstaigos. Tinkamas požiūris, individualiai parinkta programa, kūdikis, kaip ir kiti vaikai, galės įgyti visas žinias.
Patarimas ASD sergančių vaikų tėvams
ASD sergančių vaikų tėvai ne visada žino, ką daryti, į ką kreiptis, jiems sunku suvokti ir priimti, kad jų vaikas serga autizmu. Norint efektyviai įveikti ASD, būtina, kad vaiko artimieji laikytųsi šių rekomendacijų:
- Dienos režimo laikymasis. Būtina pasakyti, ką dabar darysite, ir visus veiksmus palydėti nuotraukomis. Taigi vaikas jau bus paruoštas veiksmui.
- Reikia kuo daugiau pabandyti žaisti žaidimus kartu su vaiku.
- Pačioje pradžioje žaidimus ir užsiėmimus reikia rinktis pagal kūdikio pomėgius, vėliau papildyti nauja veikla.
- Į žaidimo veiklą turėtų įtraukti žmonės iš artimiausios vaiko aplinkos.
- Geras sprendimas būtų vesti dienoraštį, kuriame būtų įrašytos visos vaiko sėkmės ir sunkumai. Tai daroma siekiant vizualiai parodyti specialistui kūdikio vystymąsi.
- Laukite pamokose su ekspertais.
- Vaikas turėtų būti skatinamas už bet kokią sėkmę.
- Pasirinkimasužduotys sudaromos pagal principą nuo paprastų iki sudėtingų.
ASD sergančių vaikų perspektyvos
Kas laukia vaiko, sergančio autizmu? Visiškai įveikti šio defekto neįmanoma, galima stengtis jį kuo labiau išlyginti, kad jis būtų kuo mažiau pastebimas. Niekas negali pateikti tikslios prognozės. Viskas priklauso nuo autizmo sutrikimo sunkumo ir nuo to, kaip anksti buvo pradėti pataisos darbai.
ASD sergančių vaikų elgesys yra gana specifinis, net ir sėkmingai integruojantis į visuomenę, autistiniai bruožai vis tiek išliks, jie tiesiog nebus išreikšti. Gali nepavykti vaiko pilnai įvesti į visuomenę, o pataisos darbai gali vykti gana lėtai. Tikslių prognozių nėra, todėl visada turėtumėte išlaikyti teigiamą požiūrį, nes ASD sergančiam vaikui labai reikia paramos.
